Vidaza được sử dụng để làm gì?
- Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
- Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)
Lưu ý: Nếu một loại thuốc đã được phê duyệt cho một lần sử dụng, các bác sĩ có thể chọn sử dụng cùng loại thuốc này cho các vấn đề khác nếu họ tin rằng nó có thể hữu ích.
Liều dùng và cách dùng Vidaza
- Điều trị thuốc Vidaza nên được bắt đầu và theo dõi dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc điều trị ung thư. Bệnh nhân nên dùng thuốc để ngăn ngừa buồn nôn (cảm thấy ốm) và nôn trước khi dùng Vidaza.
- Liều khuyến cáo của thuốc Vidaza là 75 mg trên mỗi mét vuông diện tích bề mặt cơ thể (tính theo chiều cao và cân nặng của bệnh nhân).
- Vidaza được tiêm dưới da của cánh tay trên, đùi hoặc bụng (bụng) mỗi ngày trong một tuần, sau đó là ba tuần không điều trị. Thời gian bốn tuần này là một ‘chu kỳ.
- Điều trị tiếp tục trong ít nhất sáu chu kỳ và sau đó miễn là nó có lợi cho bệnh nhân. Gan, thận và máu nên được kiểm tra trước mỗi chu kỳ.
- Nếu số lượng máu giảm quá thấp hoặc nếu bệnh nhân bị các vấn đề về thận, nên trì hoãn chu kỳ điều trị tiếp theo hoặc nên sử dụng liều thấp hơn.
Phản ứng phụ
Những điều quan trọng cần nhớ về tác dụng phụ của Vidaza:
- Hầu hết mọi người sẽ không gặp phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê
- Các tác dụng phụ thường có thể dự đoán được về thời gian khởi phát, thời gian và mức độ nghiêm trọng của chúng
- Hầu hết các tác dụng phụ sẽ cải thiện sau khi liệu pháp hoàn tất
- Có những điều mà nhóm điều trị của bạn có thể làm để giảm thiểu hoặc ngăn ngừa các tác dụng phụ
Các tác dụng phụ sau đây thường gặp (xảy ra trên 30%) đối với bệnh nhân dùng Vidaza:
- Công thức máu thấp (bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu thấp)
- Nadir: có nghĩa là điểm thấp, nadir là thời điểm giữa các chu kỳ hóa trị mà bạn gặp phải công thức máu thấp
- Nadir: 10-17 ngày
- Phục hồi: 28-31 ngày
- Bầm tím
- Buồn nôn và ói mửa
- Táo bón
- Bệnh tiêu chảy
Đây là những tác dụng phụ ít gặp hơn (xảy ra ở 10-29%) đối với bệnh nhân dùng Vidaza:
- Sốt và sốt giảm bạch cầu
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Đau khớp và đau cơ
- Mệt mỏi
- Phát ban
- Ăn mất ngon
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Đau bụng
- Đỏ, ngứa tại chỗ tiêm
- Đau ngực
Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên. Các tác dụng phụ rất hiếm – xảy ra với khoảng 10% bệnh nhân – không được liệt kê ở đây. Nhưng bạn phải luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức, dù ngày hay đêm, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Sốt từ 100,4º F (38º C) trở lên, ớn lạnh (có thể có dấu hiệu nhiễm trùng)
Các triệu chứng sau đây cần được chăm sóc y tế, nhưng không phải là trường hợp khẩn cấp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong vòng 24 giờ sau khi nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:
- Buồn nôn (ảnh hưởng đến khả năng ăn uống và không phù hợp với thuốc được kê đơn)
- Nôn (nôn hơn 4-5 lần trong khoảng thời gian 24 giờ)
- Tiêu chảy (4-6 đợt trong 24 giờ)
- Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
- Phân đen hoặc đen hoặc có máu trong phân
- Có máu trong nước tiểu
- Đau hoặc rát khi đi tiểu
- Cực kỳ mệt mỏi (không thể thực hiện các hoạt động tự chăm sóc)
- Loét miệng (đỏ đau, sưng tấy hoặc loét)
Luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
Các biện pháp phòng ngừa
- Trước khi bắt đầu điều trị bằng Vidaza, hãy đảm bảo rằng bạn đã nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, thuốc thảo dược, v.v.). Không dùng aspirin, các sản phẩm có chứa aspirin trừ khi bác sĩ của bạn cho phép đặc biệt.
- Không nhận bất kỳ loại chủng ngừa hoặc tiêm chủng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ khi đang dùng Vidaza.
- Thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai trước khi bắt đầu điều trị này. Thuốc này không được dùng cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ có ý định mang thai. Nếu bạn có thai khi đang dùng Vidaza, hãy ngừng dùng thuốc ngay lập tức và gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn thêm.
- Đối với cả nam và nữ: Sử dụng các biện pháp tránh thai và không thụ thai (có thai) khi đang dùng Vidaza. Nên áp dụng các biện pháp tránh thai như bao cao su.
- Không cho con bú khi đang dùng Vidaza.
Mẹo tự chăm sóc
- Uống ít nhất 2-3 lít chất lỏng mỗi 24 giờ, trừ khi bạn được hướng dẫn khác.
- Bạn có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng vì vậy hãy cố gắng tránh đám đông hoặc những người bị cảm lạnh, và báo cáo sốt hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào khác ngay lập tức cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Rửa tay thường xuyên.
- Sử dụng dao cạo điện và bàn chải đánh răng mềm để giảm thiểu chảy máu.
- Tránh các môn thể thao tiếp xúc hoặc các hoạt động có thể gây thương tích.
- Để giảm buồn nôn, hãy uống thuốc chống buồn nôn theo chỉ định của bác sĩ và ăn nhiều bữa nhỏ.
- Nói chung, uống đồ uống có cồn nên được giữ ở mức tối thiểu hoặc tránh hoàn toàn. Bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn.
- Nghỉ ngơi nhiều.
- Duy trì dinh dưỡng tốt.
- Tiếp tục hoạt động như bạn có thể. Khuyến khích tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ hàng ngày.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng hoặc tác dụng phụ, hãy nhớ thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể kê đơn thuốc hoặc đưa ra các đề xuất khác có hiệu quả trong việc kiểm soát các vấn đề như vậy.
Dược lực học
- Azacitidine được cho là có tác dụng chống ung thư bằng nhiều cơ chế bao gồm gây độc tế bào trên các tế bào tạo máu bất thường trong tủy xương và giảm methyl hóa DNA. Tác dụng gây độc tế bào của azacitidine có thể do nhiều cơ chế, bao gồm ức chế tổng hợp DNA, RNA và protein bằng cách kết hợp với các vật liệu di truyền của tế bào bao gồm RNA và DNA do đó kích hoạt các con đường tổn thương DNA.
- Việc kết hợp azacitidine vào DNA dẫn đến việc bất hoạt DNA methyltransferase, dẫn đến hiện tượng hypomethyl hóa DNA nhằm khắc phục các vấn đề về sự trưởng thành và phát triển của các tế bào máu non trong tủy xương, nguyên nhân gây ra rối loạn sản sinh tủy và tiêu diệt các tế bào ung thư trong bệnh bạch cầu
Dược động học
- Hấp thu: Azacitidine được hấp thu nhanh chóng với nồng độ đỉnh trong huyết tương là 750 ± 403 ng/mL xảy ra ở 0,5 giờ sau khi dùng thuốc (điểm lấy mẫu đầu tiên). Sinh khả dụng tuyệt đối của azacitidine sau khi tiêm dưới da so với tiêm tĩnh mạch (75 mg / m 2 liều duy nhất ) là khoảng 89% dựa trên diện tích dưới đường cong (AUC).
- Phân bố: Sau khi tiêm tĩnh mạch, thể tích phân bố trung bình là 76 ± 26 L, và độ thanh thải toàn thân là 147 ± 47 L/h..
- Chuyển hóa: chuyển hóa azacitidine dường như không qua trung gian của các isoenzyme cytochrome P450 (CYPs), UDP-glucuronosyltransferase (UGTs), sulfotransferase (SULTs) và glutathione transferase (GSTs). Azacitidine trải qua quá trình thủy phân và khử amin tự phát qua trung gian cytidine deaminase.
- Thải trừ: Azacitidine được đào thải nhanh chóng khỏi huyết tương với thời gian bán thải trung bình (t ½ ) sau khi tiêm dưới da là 41 ± 8 phút. Bài tiết chủ yếu qua nước tiểu
Tương tác Thực phẩm và Thuốc
- Không có tương tác nào được biết của azacitidine với thực phẩm.
- Thuốc này có thể tương tác với các loại thuốc khác. Nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng (vitamin, khoáng chất, thảo mộc và những loại khác) mà bạn đang dùng vào thời điểm này. Ngoài ra, hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc kê đơn mới hoặc thuốc không kê đơn, hoặc thực phẩm chức năng để đảm bảo rằng không có bất kỳ tương tác nào.
Lưu trữ và xử lý thuốc Azacitidine
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng. Đừng để tủ lạnh hoặc đông lạnh.
- Lưu trữ ở nơi khô ráo. Không lưu trữ trong phòng tắm.
- Giữ tất cả các loại thuốc ở một nơi an toàn. Giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
- Vứt bỏ thuốc không sử dụng hoặc hết hạn. Không xả nước trong nhà vệ sinh hoặc đổ xuống cống trừ khi bạn được yêu cầu làm như vậy.
Nguồn tham khảo uy tín:
Thuốc Vidaza 100mg Azacitidine cập nhật ngày 20/10/2020: https://nhathuoconline.org/san-pham/thuoc-vidaza-100mg-azacitidine/
Thuốc Vidaza 100mg Azacitidine cập nhật ngày 20/10/2020: https://www.medicines.org.uk/emc/product/6468/smpc#PREGNANCY
Thuốc Vidaza 100mg Azacitidine cập nhật ngày 20/10/2020: https://en.wikipedia.org/wiki/Azacitidine
