Nexium 20mg là thuốc gì?
Thuốc Nexium 20mg tên thương hiệu của esomeprazole, là một chất ức chế bơm proton làm giảm sản xuất axit dạ dày. Nó được sử dụng để điều trị GERD, loét và các tình trạng liên quan đến axit dạ dày khác. Nexium điều trị chứng ợ nóng thường xuyên.
Công dụng Nexium 20mg như thế nào?
Đây là một loại thuốc hiệu quả trong việc làm giảm lượng axit được sản xuất trong dạ dày. Vì thế, thuốc có nhiều tác dụng. Tuy nhiên, tác dụng của nexium 20mg có sự khu biệt cho từng nhóm bệnh nhân theo độ tuổi.
Công dụng nexium 20mg dối với người lớn
- Nexium 20mg được các bệnh viện và nhiều cơ sở ý tế hiện đại dùng để trị bệnh trào ngược dạ dày-thực quản.
- Nexium được dùng để điều trị viêm xước thực quản do trào ngược.
- Điều trị dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản đã chữa lành để phòng ngừa tái phát.
- Nexium cũng được kết hợp với một phác đồ kháng khuẩn thích hợp để diệt trừ Helicobacter pylori.
- Dùng để phòng ngừa tái phát loét dạ dày-tá tràng ở bệnh nhân loét có nhiễm Helicobacter pylori.
- Điều trị kéo dài sau khi đã điều trị phòng ngừa tái xuất huyết do loét dạ dày tá tràng bằng đường tĩnh mạch.
- Điều trị hội chứng Zollinger Ellison.
Công dụng nexium 20mg đối với trẻ em 12 tuổi trở lên
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
- Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược.
- Điều trị dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản đã chữa lành để phòng ngừa tái phát.
- Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày –thực quản.
- Kết hợp với kháng sinh trong điều trị loét tá tràng do Helicobacter pylori.
Dược lực học của thuốc Nexium 20mg
- Nhóm dược trị liệu: ức chế bơm proton.
- Mã ATC: A02BC05
Esomeprazol là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết axít dạ dày bằng một cơ chế tác động tại đích chuyên biệt. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm axít ở tế bào thành. Cả hai dạng đồng phân R- và S- của omeprazol đều có tác động dược lực học tương tự.
Vị trí và cơ chế tác động
Esomeprazol là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axít cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase (bơm axít) và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.
Tác động lên sự tiết axit dịch vị
Sau khi dùng liều uống esomeprazol 20mg, thuốc khởi phát tác động trong vòng 1 giờ. Sau khi dùng lặp lại liều esomeprazol 20mg, 1 lần/ngày trong 5 ngày, sự tiết axit tối đa trung bình sau khi kích thích bằng pentagastrin giảm 90% khi đo ở thời điểm 6 – 7 giờ sau khi dùng thuốc ở ngày thứ 5.
Sau 5 ngày dùng liều uống esomeprazol 20mg , độ pH trong dạ dày > 4 đã được duy trì trong thời gian trung bình tương ứng là 13 và 17 giờ trong vòng 24 giờ ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng.
Khi dùng AUC như là một tham số đại diện cho nồng độ thuốc trong huyết tương, người ta đã chứng minh được có mối liên hệ giữa sự ức chế tiết axit với nồng độ thuốc và thời gian tiếp xúc.
Tác động trị liệu của sự ức chế axit
Khi dùng esomeprazol, khoảng 78% bệnh nhân viêm thực quản do trào ngược được chữa lành sau 4 tuần và khoảng 93% được chữa lành sau 8 tuần.
Các tác động khác có liên quan đến sự ức chế axit
Trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng tiết axit dịch vị, nồng độ gastrin huyết thanh tăng đáp ứng với sự giảm tiết axit dịch vị. Nồng độ CgA cũng tăng do sự giảm axit dịch vị. Sự tăng nồng độ CgA có thể can thiệp vào việc dò tìm các khối u thần kinh nội tiết.
Các báo cáo y văn chỉ ra rằng điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton nên được ngừng lại ít nhất 5 ngày trước khi tiến hành định lượng CgA. Nếu nồng độ CgA và nồng độ gastrin không trở về mức bình thường sau 5 ngày, nên định lượng lại sau 14 ngày kể từ khi ngừng điều trị esomeprazol.
Tăng số tế bào ECL có lẽ do tăng nồng độ gastrin huyết thanh đã được ghi nhận ở cả trẻ em và người lớn khi điều trị dài hạn với esomeprazol. Các phát hiện này được cho là không có ý nghĩa lâm sàng.
Dược động học của thuốc Nexium 20mg
Hấp thu và phân bố
Esomeprazol dễ bị hủy trong môi trường axit và được uống dưới dạng hạt tan trong ruột. Trên in vivo, sự chuyển đổi sang dạng đồng phân R thì không đáng kể. Esomeprazol được hấp thu nhanh với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1 – 2 giờ sau khi uống.
Độ sinh khả dụng tuyệt đối là 64% sau khi uống liều đơn và tăng lên 89% sau khi dùng liều lặp lại 1 lần/ngày. Đối với liều esomeprazol 20mg, các trị số này tương ứng là 50% và 68%.
Thể tích phân bố biểu kiến ở trạng thái hằng định trên người khỏe mạnh khoảng 0.22L/kg trọng lượng cơ thể. Esomeprazol gắn kết 97% với protein huyết tương.
Thức ăn làm chậm và giảm sự hấp thu esomeprazol mặc dù điều này không ảnh hưởng đáng kể đến tác động của esomeprazol lên sự tiết axit dạ dày.
Các nhóm bệnh nhân đặc biệt
Khoảng 2,9 ± 1,5% bệnh nhân không có men chức năng CYP2C19 và được gọi là nhóm người chuyển hóa kém. Ở các cá nhân này, sự chuyển hóa của esomeprazol được xúc tác chủ yếu bởi CYP3A4.
Sau khi dùng liều lặp lại esomeprazol, 1 lần/ngày, AUC trung bình ở người chuyển hóa kém cao hơn khoảng 100% so với bệnh nhân có men chức năng CYP2C19 (nhóm người chuyển hóa mạnh).
Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương tăng khoảng 60%. Những ghi nhận này không ảnh hưởng liều dùng esomeprazol.
Sự chuyển hóa của esomeprazol không thay đổi đáng kể ở bệnh nhân cao tuổi (71 – 80 tuổi). Sau khi dùng liều đơn esomeprazol, AUC trung bình ở phụ nữ cao hơn nam giới khoảng 30%.
Không ghi nhận có sự khác biệt về AUC giữa các giới tính sau khi dùng liều lặp lại 1 lần/ngày.
Tốc độ chuyển hóa giảm ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng, dẫn đến làm tăng gấp đôi AUC của esomeprazol. Vì vậy, không dùng quá liều tối đa 20mg ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng.
Esomeprazol hoặc các chất chuyển hóa chính không có khuynh hướng tích lũy khi dùng 1 lần/ngày.
Trẻ vị thành niên 12 – 18 tuổi
Sau khi sử dụng liều lặp lại 20mg esomeprazol ở trẻ vị thành niên 12 – 18 tuổi tổng nồng độ và thời gian tiếp xúc (AUC) và thời gian đạt nồng độ tối đa trong huyết tương (tmax) tương tự như ở người lớn.
Trẻ em từ 1 – 11 tuổi
Sau khi sử dụng liều lặp lại 10mg esomeprazol tổng nồng độ và thời gian tiếp xúc (AUC) là tương tự đối với trẻ em từ 1 – 11 tuổi và tương tự nồng độ và thời gian tiếp xúc của liều 20mg ở trẻ vị thành niên và người lớn.
Sau khi dùng liều lặp lại 20mg esomeprazol, tổng nồng độ và thời gian tiếp xúc (AUC) cao hơn ở trẻ 6 – 11 tuổi so với cùng liều ở trẻ vị thành niên và người lớn.
Chống chỉ định Nexium 20mg thuốc với những ai?
Mọi người không nên dùng Nexium nếu họ bị dị ứng với magie esomeprazole hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
Những người bị dị ứng với bất kỳ PPI nào khác không nên dùng Nexium. Những biện pháp phòng ngừa và bất kỳ câu hỏi nào về Nexium và các PPI khác nên được thảo luận với một chuyên gia y tế.
Lưu ý trước khi sử dụng Nexium 20mg
Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng Nexium 20mg:
- Nếu bạn có vấn đề về gan nghiêm trọng.
- Nếu bạn có vấn đề nghiêm trọng về thận.
- Nếu bạn đã từng có phản ứng da sau khi điều trị bằng thuốc tương tự Nexium làm giảm axit dạ dày.
- Nếu bạn chuẩn bị xét nghiệm máu cụ thể (Chromogranin A).
- Nexium 20mg có thể che giấu các triệu chứng của các bệnh khác.
Liều dùng thuốc Nexium 20mg như thế nào?
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi loét dạ dày do nhiễm khuẩn H.Pylori: liều khuyến cáo là 1 viên 20 mg x 2 lần/ngày, có thể kéo dài trong 1 tuần.
- Phòng ngừa viêm loét dạ dày do uống thuốc giảm đau kháng viêm: 1 viên 20 mg x 1 lần/ngày.
- Hội chứng Zollinger Ellison: 40 mg x 2 lần/ngày.
- Trẻ em từ 1-11 tuổi: nên dùng Nexium dạng gói chứa cốm kháng dịch dạ dày.
- Không cần hiệu chỉnh liều ở người cao tuổi, bệnh nhân suy thận và suy gan nhẹ – vừa.
Cách dùng thuốc Nexium 20mg để đạt hiệu quả cao nhất
Đọc Hướng dẫn về Thuốc và Tờ rơi Thông tin về Bệnh nhân nếu có sẵn từ dược sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng và mỗi lần bạn được nạp thêm. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Dùng thuốc này bằng miệng theo chỉ dẫn, thường là một lần mỗi ngày, ít nhất 1 giờ trước bữa ăn. Nếu bạn đang tự điều trị, hãy làm theo tất cả các hướng dẫn trên gói sản phẩm.
Liều lượng và thời gian điều trị dựa trên tình trạng y tế của bạn và đáp ứng với điều trị.
Không tăng liều hoặc dùng thuốc này thường xuyên hơn so với chỉ dẫn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Đừng nghiền nát hoặc nhai thuốc này. Nuốt cả viên nang. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt toàn bộ thuốc này, bạn có thể mở viên nang và rắc nội dung vào một muỗng canh táo không đun nóng.
Nuốt hỗn hợp ngay lập tức mà không cần nhai nó. Không chuẩn bị hỗn hợp trước thời hạn để sử dụng sau. Làm như vậy có thể phá hủy thuốc.
Nexium 20mg có tác dụng phụ nào?
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm:
- Nhức đầu
- Đau bụng có thể xảy ra.
- Các triệu chứng của nồng độ magie trong máu thấp (như nhịp tim nhanh / chậm / bất thường, co thắt cơ bắp dai dẳng , co giật )
- Dấu hiệu của bệnh lupus (như phát ban ở mũi và má, đau khớp mới hoặc xấu đi ).
- Tiêu chảy kéo dài
- Đau bụng hoặc đau bụng.
- Chuột rút, sốt, máu.
- Chất nhầy trong phân của bạn.
Hiếm khi, thuốc ức chế bơm proton (như esomeprazole) đã gây ra thiếu vitamin B-12. Nguy cơ tăng lên nếu chúng được thực hiện mỗi ngày trong một thời gian dài (3 năm hoặc lâu hơn).
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng thiếu vitamin B-12 (chẳng hạn như yếu bất thường, đau lưỡi hoặc tê / ngứa ran ở bàn tay / bàn chân).
Bảo quản thuốc Nexium 20mg
- Giữ thuốc trong thùng chứa mà nó đi vào và giữ chặt hộp chứa.
- Không sử dụng Nexium 20mg nếu con dấu ban đầu trên cửa container bị vỡ hoặc mất tích.
- Vứt bỏ thuốc không còn cần thiết hoặc đã hết hạn (hết hạn). Thực hiện theo hướng dẫn của FDA về cách vứt bỏ thuốc không sử dụng một cách an toàn.
- Giữ thuốc và tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em.
Chú ý: Thông tin bài viết trên đây về thuốc Nexium 20mg liên quan đến tác dụng của thuốc và cách sử dụng với mục đích chia sẻ kiến thức, giới thiệu các thông tin về thuốc để cán bộ y tế và bệnh nhân tham khảo. Tùy vào từng trường hợp và cơ địa sẽ có toa thuốc và cách điều trị riêng. Người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sĩ chuyên môn.
Nguồn linhchigh.com
Nguồn tham khảo thuốc Nexium
- Nguồn: https://www.drugs.com/nexium.html
- Nguồn: https://www.medicalnewstoday.com/articles/247873
- Nguồn uy tín Tracuuthuoctay.com: https://tracuuthuoctay.com/nexium-20mg/
